| Title | 脊柱孤立性浆细胞瘤的诊断与治疗--附20例报告 |
| Other Titles | Diagnosis and management of solitary spine plasmacytoma:a report of 20 cases |
| Authors | 姜亮 袁伟 刘忠军 刘晓光 韦峰 马庆军 党耕町 |
| Affiliation | 北京大学第三医院骨科,100191,北京市 |
| Keywords | 脊柱骨髓瘤 浆细胞瘤 诊断 治疗 |
| Issue Date | 2011 |
| Publisher | 中国脊柱脊髓杂志 |
| Citation | 中国脊柱脊髓杂志.2011,21,(4),316-320. |
| Abstract | 目的:探讨脊柱孤立性浆细胞瘤(solitary bone plasmacytoma,SBP)的诊断与治疗效果.方法:1998年1月～2009年9月我院骨科共收治SBP患者20例.其中男性11例,女性9例,平均年龄48.2岁(33～74岁).病灶位于颈椎7例,胸椎10例,腰椎2例,骶骨1例.19例有局部疼痛,13例伴神经功能损害(脊髓损害11例,神经根损害2例).14例行CT引导下病灶穿刺活检,13例(92.9%)病理结果为骨髓瘤.治疗首选放疗,当存在严重或进展迅速的神经损害、脊柱不稳定、诊断不明确、保守治疗无效时,选择手术.4例患者未手术而行放射治疗(放疗),16例行手术治疗(13例辅以放疗,其中2例术前放疗,10例术后即放疗,1例局部复发后再放疗).20例中12例化疗,其中10例进展为多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)之前即化疗,另外2例进展为MM之后才行化疗.结果:全部患者均获得随访,平均49.3个月(12～113个月).经手术或放疗后局部疼痛均有缓解,其中6例完全缓解.13例有神经损害者,11例手术,存活10例,其中8例Frankel分级由D级改善为E级,2例仍为D级;2例放疗,神经功能1例B级改善至D级,1例仍为D级.首选放疗者6例(包括4例单纯放疗而未手术者和2例放疗无效后手术者),均无局部复发,其中3例病灶重新钙化;2例因骨质破坏无好转,转为手术治疗;另外l例进展为MM死亡.10例术后即放疗者,均无局部复发;而手术后未立即放疗者4例,1例(25%)局部复发.行早期辅助化疗的10例患者中3例(30%)进展为MM,未行早期辅助化疗者10例中4例(40%)进展为MM,结论:CT引导下骨髓穿刺活检是诊断SBP的重要手段;手术与放疗均可达到控制疼痛、缓解脊髓压迫的目的.在未进展为MM之前,辅助化疗的意义仍未明确. |
| URI | http://hdl.handle.net/20.500.11897/107908 |
| ISSN | 1004-406X |
| DOI | 10.3969/j.issn.1004-406X.2011.04.12 |
| Indexed | 中文核心期刊要目总览(PKU) 中国科技核心期刊(ISTIC) 中国科学引文数据库(CSCD) |
| Appears in Collections: | 第三医院 |
