Title常规心电图对急性前壁心肌梗死时前降支闭塞部位预测价值的临床研究
Other TitlesPrective value of electrocardiogram in localizing the occlusion site in the left anterior descending coronary artery in acute anterior myocardial infarction
Authors牛杰
孙丽杰
郭静萱
张萍
郭丽君
毛节明
陈明哲
Affiliation北京大学第三医院心内科,北京市,100083
Keywords心肌梗死
心电描记术
冠状血管
动脉硬化,闭塞型
Issue Date2008
Publisher中国介入心脏病学杂志
Citation中国介入心脏病学杂志.2008,16,(1),16-19.
Abstract目的 探讨急性前壁心肌梗死时的常规心电图(ECG)对前降支(LAD)闭塞部位的预测价值.方法 根据冠状动脉造影的结果,以第一间隔支(S1)为标志将患者分为S1近端病变(PS)组(61例)和S1远端病变(DS)组(40例).分别测量常规ECG 12导联ST段的偏移程度及出现的频率,以计算、比较两组之间的差异及其对近、远段病变部位的预测性诊断价值.结果 (1)各导联诊断LAD近端病变的敏感性和特异性分别为:aVR导联ST段抬高为43%和85%(P=0.004);aVL导联ST段抬高≥1.5 mm为16%和97%(P=0.031);Ⅱ导联ST段下移≥1.0 mm为39%和85%(P=0.009);Ⅲ导联ST段下移≥2.0 mm为23%和98%(P=0.005);aVF导联ST段下移≥1.0 mm为38%和88%(P=0.006);V5导联ST段下移为20%和86%(P=0.037);aVR导联ST段抬高同时伴V5导联ST段下移为18%和100%(P=0.005);aVR导联ST段抬高同时伴V6导联ST段下移为30%和93%(P=0.008);(2)各导联诊断LAD远端病变的敏感性和特异性分别为:Ⅲ导联ST段居于等电位线或抬高为53%和90%(P=0.000);V5导联ST段抬高≥1.5 mm为50%和82%(P=0.001);(3)近、远端患者的梗死面积和心功能水平未见明显差异.结论 (1)aVR导联ST段抬高同时出现V5、V6导联ST段下移;下壁导联Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段明显下移(Ⅱ,aVF导联ST段下移≥1.0 mm,STⅢ下移≥2.0 mm)以及Ⅰ,aVL导联ST段抬高,尤其是aVL导联ST段抬高≥1.5 mm均提示LAD近端病变.(2)下壁导联(尤其是Ⅲ导联)ST段居于等电位线或升高,V5导联ST段抬高≥1.5 mm均提示LAD远端病变.
URIhttp://hdl.handle.net/20.500.11897/112372
ISSN1004-8812
DOI10.3969/j.issn.1004-8812.2008.01.005
Indexed中国科技核心期刊(ISTIC)
Appears in Collections:第三医院

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