Title悬雍垂咽软腭成形术对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者序贯持续气道正压通气治疗的影响
Other TitlesEffects of uvlopalatopharyngoplasty surgery on subsequent continuous positive airway pressure in patients with obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome
Authors韩芳
何忠明
宋文采
李静
张立红
董霄松
田卢峰
贾非
韩旭
王丽
何权瀛
Affiliation100044,北京大学人民医院呼吸科
新疆克拉玛依市中心医院呼吸科
山东省临沂市中医医院呼吸科
100044,北京大学人民医院耳鼻咽喉科
辽宁抚顺市中心医院呼吸科
Keywords阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 持续气道正压通气 悬雍垂咽软腭成形术
Issue Date2005
Publisher中华结核和呼吸杂志
Citation中华结核和呼吸杂志.2005,28,(6),372-376.
Abstract目的探讨悬雍垂咽软腭成形术(UPPP)后,阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者在不同睡眠时相对持续气道正压通气(CPAP)压力耐受性的改变以及双水平气道正压通气(BiPAP)对CPAP治疗失败者的应用价值.方法研究对象为34例UPPP术后的OSAHS患者,其中25例行切除全部悬雍垂及部分软腭的传统UPPP手术,9例行切除部分悬雍垂及部分软腭的改良UPPP手术.对照组为未经治疗的OSAHS患者34例.4例患者于术前及术后均进行了压力耐受情况测试.二组患者的最适CPAP治疗压力(oCPAP)及最大耐受压力(hCPAP)于非快动眼(NREM)及快动眼(REM)睡眠期由人工调定.所有测试均在术后3个月以上进行.对不能耐受CPAP治疗者,应用BiPAP治疗.结果 UPPP术后睡眠呼吸紊乱指数(AHI)改善50%以上者只有8例(28%),28例(82%)患者AHI超过15 次/h,仍需进一步治疗.34例对照者在NREM及REM睡眠期的hCPAP均在17~20 cm H2O(1 cm H2O=0.098 kPa),能够耐受CPAP治疗.34例术后患者在NREM及REM睡眠期的最大耐受压力在11~20 cm H2O的范围内,平均值显著低于对照者(P<0.01).5例患者于NREM及REM睡眠期、1例在REM睡眠期不能耐受CPAP治疗.4例术前及术后均进行测试者中1例在REM睡眠期,1例在REM及NREM睡眠期均难以达到oCPAP治疗压力,序贯CPAP治疗失败.6例CPAP治疗失败的术后患者均进行BiPAP治疗,均能较好地耐受BiPAP治疗.结论UPPP手术切除咽部软组织后可能降低OSAHS患者对序贯CPAP治疗的耐受性.对CPAP治疗失败者,BiPAP是可能的替代治疗手段.
URIhttp://hdl.handle.net/20.500.11897/199284
ISSN1001-0939
DOI10.3760/j:issn:1001-0939.2005.06.005
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