建立慢性心衰中医疗效评价体系的研究思路

Abstract

目的:以慢性心衰为突破口,探索能够被临床医学界认同又能充分体现中医药疗效特色和优势的临床疗效评价体系研究思路。方法:综合国内外相关文献，分析现代医学、中医学疗效评价方面的异同，结合医学模式的转变，探讨新的综合评价体系。结果：①现代医学疗效评价体系中，长期预后指标是公认的硬指标，替代指标也是重要的评价指标，随着生物-心理-社会医学模型的兴起，生存质量逐渐成为医学疗效评价的新指标。②中医在提高患者生存质量方面具有丰富的经验，以生存质量作为评价指标更能体现中医的特色和优势，但是中医药疗效判定缺乏量化指标与客观评价方法，标准不统一，可操作性差，难以重复，限制了中医的国际学术交流，目前仍无法得到国际医学界的公认。③如何提高慢性心衰患者的生存质量是中西医面临的共同挑战，中西医在防治和评价理念上的契合，使慢性心衰有可能成为中西医结合评价研究的突破口。④慢性心衰生存质量量表的研究已经取得进展，但目前仍缺乏中医特色的相关条目，无法全面体现中医药的特色和优势。结论：以慢性心衰为突破口，按照现代医学公认的方法，通过量表和数学分析技术，在规范的临床研究基础上，建立包括中医生存质量评价量表、理化检查和心血管事件在内的疗效评价体系，将为中医药临床评价方法研究提供思路和借鉴。