| Title | 肾移植后患者肺孢子菌肺炎的临床特点分析 |
| Other Titles | Analysis of clinical characteristics of pneumocystis jirovecii pneumonia following kidney transplantation |
| Authors | 牟向东 许昕 张成 宿利 |
| Affiliation | 100034,北京大学第一医院呼吸内科 100034,北京大学第一医院泌尿外科 |
| Keywords | 肾移植 肺孢子菌肺炎 (1,3)-β-D-葡聚糖 六胺银染色 磺胺甲恶唑/甲氧苄啶 |
| Issue Date | 2012 |
| Publisher | 心肺血管病杂志 |
| Citation | 心肺血管病杂志.2012,31,(2),141-145. |
| Abstract | 目的:探讨肾移植后肺孢子菌肺炎(PCP)的临床特点、诊断及治疗方法.方法:本组7例肾移植后患者PCP均经病原学确诊,具有完整的病例资料,并结合国内外相关报道进行文献复习.结果:7例患者中男性5例,女性2例,年龄28～57岁,平均45岁；临床主要表现为发热、干咳、呼吸困难,而肺部体征较少,其特点为“症征不符”；动脉血气表现均为低氧血症,严重者为Ⅰ型呼吸衰竭；静脉血乳酸脱氢酶(LDH)和(1,3)-β-D-葡聚糖(G试验)水平均明显升高；胸部高分辨CT(HRCT)表现为双肺弥散性磨玻璃影(GGO)伴或不伴斑片实变影；5例患者行支气管肺泡灌洗液(BALV)六胺银染色可发现肺孢子菌包囊,另外2例在痰中发现肺孢子菌包囊；痰液及BALF肺孢子菌PCR检测均为阳性.经免疫抑制剂减量、磺胺甲恶唑/甲氧苄啶(SMZ/TMP)治疗、机械通气及支持对症后,5例治愈,1例自愈,1例死亡.结论:肾移植后患者PCP具有较为明显的临床特点,血浆LDH和(1,3)-β-D-葡聚糖等检测有助于早期诊断,痰液或BALF六胺银染色是主要的确诊方法；早期免疫抑制剂减量和SMZ/TMP治疗后患者的预后相对较好. |
| URI | http://hdl.handle.net/20.500.11897/227948 |
| ISSN | 1007-5062 |
| DOI | 10.3969/j.issn.1007-5062.2012.02.013 |
| Indexed | 中国科技核心期刊(ISTIC) |
| Appears in Collections: | 第一医院 |
