输卵管微小病变-输卵管憩室的诊断与处理--附13例输卵管憩室临床病例分析

Abstract

目的：探讨输卵管憩室的临床病例特点、诊断、处理方法及妊娠结局.方法：回顾性分析2009年6月至2010年12月在北京大学人民医院计划生育与生殖科住院腹腔镜手术诊断的13例输卵管憩室的临床资料、输卵管造影结果、手术所见及妊娠结局.结果：2009年6月至2010年12月共发现输卵管憩室13例,在同期因不孕症行腹腔镜检查的发生率为2.1％(13/619)；在子宫内膜异位症患者中发生率为6.7％ (11/163),二者有统计学差异(P=0.000).11例输卵管憩室合并存在子宫内膜异位症(84.6％,11/13),其中81.8％ (9/11)为早期子宫内膜异位症.术前HSG结果提示输卵管远端增粗、积水或通而不畅.13例输卵管憩室患者均为腹腔镜术中诊断同时给予输卵管整形.84.6％(11/13)患者同时存在两种输卵管病变.输卵管憩室术后自然妊娠率为81.8％ (9/11),宫外孕发生率11.1％(1/9),流产率12.5％ (1/8).结论：术前HSG有助于输卵管憩室诊断,确诊需腹腔镜术中通液时仔细检查输卵管及伞端.输卵管憩室与子宫内膜异位症、不孕症可能相关.