病案与法

Abstract

病案作为医疗活动的历史记录同时也可以作为处理医疗纠纷、伤残事故以及有关涉法案件的证据。司法机关可以凭借病案记录的内容正确判断医务人员和患者所产生的纠纷。掌握医务人员对病人疾病所施诊断治疗的合理性、及时性、恰当性，记录的合理性，达到保护医务人员及患者的目的。把病案质量管理作为医院的重要组成部分，也是衡量医疗质量、医学水平的标准。病案管理人员技术水平的高低是确保病案质量基础条件。因此，病案的形成就要依据法律和严格按照书写规范化。