| Title | 早期类风湿关节炎分类标准及其诊断意义的探讨 |
| Other Titles | Establishment and evaluation of classification criteria for early rheumatoid arthritis |
| Authors | 赵金霞 苏茵 刘湘源 叶华 李茹 邹庆华 方勇飞 刘花香 李兴福 郭嘉隆 毕黎琦 顾菲 孙凌云 梅轶芳 张志毅 陈丽娜 朱平 李光韬 张卓莉 冷晓梅 赵岩 姜莉 邹和建 赵毅 刘毅 李蕾 王洪源 栗占国 |
| Affiliation | 北京大学第三医院风湿免疫科 100044,北京大学人民医院风湿免疫科 第三军医大学西南医院风湿免疫科 山东大学齐鲁医院风湿免疫科 吉林大学中日联谊医院风湿免疫科 南京大学医学院附属鼓楼医院风湿免疫科 哈尔滨医科大学第一附属医院风湿免疫科 第四军医大学西京医院风湿免疫科 北京大学第一医院风湿免疫科 中国医学科学院北京协和医院风湿免疫科 复旦大学附属华山医院风湿科 四川大学华西医院风湿免疫科 北京大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系 |
| Keywords | 关节炎,类风湿 早期诊断 分类标准 Arthritis,rheumatoid Early diagnosis Classification criteria |
| Issue Date | 2012 |
| Publisher | 中华风湿病学杂志 |
| Citation | 中华风湿病学杂志.2012,16,(10),651-656. |
| Abstract | 目的 通过分析早期炎性关节炎患者的临床、实验室以及影像学特征,提出早期类风湿关节炎(ERA)分类标准,并评价其在早期RA分类诊断中的价值.方法 入选病程＜1年、年龄＞16岁的明确关节炎的患者.详细记录其发病情况,包括关节肿痛部位、持续时间、对称性、晨僵时间、皮下结节等,检测其血清中抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体、类风湿因子(RF)、红细胞沉降率(ESR)以及C反应蛋白(CRP)等指标,并记录关节影像学改变的特点.经风湿病专科医师进行临床诊断,未确诊的患者每3个月随访1次,共随访1年.分析入选时各项指标,将敏感性和特异性较高的指标纳入新的早期RA分类标准,并建立计分法的早期RA分类标准.采用t检验x2检验和Logistic回归分析进行统计分析.结果 ①共纳入病程＜1年的早期关节炎患者803例,经1年随访,514例确诊为早期RA,251例确诊为其他风湿性疾病,38例仍未能确诊.②将对早期RA分类诊断敏感性或特异性较高的指标纳入新的早期RA分类标准(称为早期RA分类标准),其在早期RA分类诊断中的敏感性为84.4％,明显优于1987年美国风湿病学会(ACR)分类标准的58.0％,而特异性差异无统计学意义,分别为87.4％与93.6％.③与2010年ACR/欧洲抗风湿联盟(EULAR)分类标准复杂的评分系统相比,早期RA分类标准更简便实用,且其敏感性和特异性均较高于文献报道的2010年ACR/EULAR分类标准.④通过Logistic回归分析建立计分法的早期RA分类标准,该标准在早期RA诊断中的敏感性为86.4％,明显优于1987年ACR分类标准的58.0％.结论 早期RA分类标准在早期RA诊断中的临床价值明显优于1987年ACR分类标准,与2010年ACR/EULAR的RA分类标准相比,更简便实用,有利于早期RA的临床诊断. |
| URI | http://hdl.handle.net/20.500.11897/265407 |
| ISSN | 1007-7480 |
| DOI | 10.3760/cma.j.issn.1007-7480.2012.10.002 |
| Indexed | 中文核心期刊要目总览(PKU) 中国科技核心期刊(ISTIC) 中国科学引文数据库(CSCD) |
| Appears in Collections: | 第三医院 人民医院 第一医院 公共卫生学院 |
