Title反常栓塞导致以隐源性卒中为首发表现的肺动静脉畸形的诊治
Other TitlesDiagnosis and treatment of pulmonary arteriovenous malformation with cryptogenic stroke caused by paradoxical embolism as the first manifestation
Authors孙葳
周知
孙丽丽
刘凤君
邢海英
杨敏
齐丽彤
邹英华
黄一宁
Affiliation100034,北京大学第一医院神经内科
卫生部中日友好医院干部医疗科
100034,北京大学第一医院介入血管外科
100034,北京大学第一医院心内科
Keywords动静脉畸形 脑梗死 肺动脉 肺静脉 栓塞,反常 超声,多普勒,经颅 Arteriovenous malformation Brain infarction Pulmonary artery Pulmonary veins Embolism,paradoxical Ultrasonography,doppler,transcranial
Issue Date2012
Publisher中华神经科杂志
Citation中华神经科杂志.2012,45,(6),409-413.
Abstract目的 分析以隐源性卒中为首发表现的肺动静脉畸形(pulmonary arteriovenous malformation,PAVM)患者的临床和影像学特点,探讨发病机制,总结诊断流程.方法 对2例隐源性卒中患者行经颅多普勒超声( transcranial Doppler,TCD)微泡试验、普通或增强经胸或经食道超声心动图、胸部增强CT、肺血管造影,对PAVM行介入栓塞治疗和术后随访.结果 2例患者经TCD微泡试验发现体内右向左分流,有以下分流特点:持续性分流、早期分流、分流量大、Valsalva动作对分流程度影响很小.确诊1例为PAVM,另1例为PAVM合并卵圆孔未闭.经介入治疗栓塞肺畸形血管.术后复查TCD微泡试验分流较前明显减轻,分别随访3年及1年无临床症状.结论 对于怀疑反常栓塞导致隐源性卒中患者,可行TCD微泡试验筛查体内右向左分流,除较常见的卵圆孔未闭心内分流之外,还应考虑到另一新分流通道——PAVM心外分流的可能.
URIhttp://hdl.handle.net/20.500.11897/266077
ISSN1006-7876
DOI10.3760/cma.j.issn.1006-7876.2012.06.013
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