Title | 早期类风湿关节炎分类标准的全国多中心临床验证 |
Other Titles | Performance of the classification criteria for early rheumatoid arthritis in a multi-center cohort |
Authors | 叶华 苏茵 李茹 赵金霞 刘湘源 梅轶芳 张志毅 郭嘉隆 毕黎琦 |
Affiliation | 100044,北京大学人民医院风湿免疫科 北京大学第三医院风湿免疫科 哈尔滨医科大学第一医院风湿免疫科 吉林大学中日联谊医院风湿免疫科 |
Keywords | 关节炎,类风湿 早期诊断 多中心研究 Arthritis,rheumatoid Early diagnosis Multicenter studies |
Issue Date | 2014 |
Publisher | 中华风湿病学杂志 |
Citation | 中华风湿病学杂志.2014,18,(12),802-805. |
Abstract | 目的 多中心验证并比较早期RA (ERA)分类标准与1987年ACR和2010年ACR/EULAR分类标准在病程≤1年的ERA诊断中的敏感性和特异性.方法 按照国际通用的标准验证方法,入选病程≤1年,年龄>18岁,至少有1个以上部位关节炎的患者,详细记录发病情况,包括关节肿胀部位、持续时间、对称性、晨僵时间、皮下结节以及伴随症状等,检测其血清中抗CCP抗体、RF、ESR以及CRP等指标,并记录关节影像学改变的特点,经2名风湿科专科医师进行临床诊断,未确诊的患者每3个,月随访1次,共随访1年.比较ERA标准和1987年ACR以及2010年ACR/EULAR标准在ERA分类诊断中的敏感性和特异性.组间比较采用X2检验,敏感性和特异性比较采用Mc Nemar检验,阳性预测值比较采用Score检验.结果 ①共入组患者271例,1年随访结束时确诊病例256例,其中RA 120例,非RA136例;未确诊病例15例.②ERA标准的敏感性(76.7%)略高于2010年标准(70.0%),差异无统计学意义(P=0.115);但2010年标准(70.0%)和ERA标准(76.7%)的敏感性均明显高于1987年标准(51.7%),差异有统计学意义(x2=11.524,P<0.01;x2=26.471,P<0.01).ERA标准、2010年标准和1987年标准的特异性相似,分别为83.8%、83.8%和86.8%.结论 ERA分类标准在ERA诊断中的敏感性稍高于2010年ACR/EULAR分类标准,明显高于1987年ACR分类标准;3个标准在ERA诊断中的特异性相当,但ERA标准更为简单实用,可用于ERA的临床诊断. |
URI | http://hdl.handle.net/20.500.11897/266499 |
ISSN | 1007-7480 |
DOI | 10.3760/cma.j.issn.1007-7480.2014.12.003 |
Indexed | 中文核心期刊要目总览(PKU) 中国科技核心期刊(ISTIC) 中国科学引文数据库(CSCD) |
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