CT导向下125I粒子植入治疗复发/转移性盆腔恶性肿瘤的近中期疗效评价

Abstract

目的:探讨CT导向下125I粒子植入治疗复发/转移性盆腔恶性肿瘤的近中期临床疗效。 方法:本组 30例中,男10例,女20例，年龄31～85 岁，中位年龄为55岁。可评价病灶32个，病灶最大径3～12.2cm，平均值4.8cm。全部病例为接受手术、化疗或放疗等综合治疗后盆腔复发/转移恶性肿瘤患者，采用TPS(Treatment Plan System)计算布源，肿瘤周边匹配剂量(MPG)为100～160Gy,局部麻醉CT导向下采用0.8 mCi活度的125I粒子相隔0.5～1.0cm植入盆腔病灶内，随访观察局部控制率，总体生存率，疼痛缓解情况及并发症。 结果:随访2～40个月，中位随访时间 28个月，随访结束32个局部病灶评价CR 10/32,PR 13/32,SD 5/32,PD 4/32 ,临床受益率87.5％（CR+PR+SD）,1年累计局部控制率为83.3％，2年累积局部控制率为62.5％；总体1年生存率87.7％，2年生存率73.1％，3年生存率 45.7％，中位生存时间28个月；疼痛缓解率21/23（91.3％）。近期副反应轻微，远期副反应主要表现为3例Ⅰ～Ⅱ级放射性肠炎，1例Ⅰ级放射性膀胱炎，1例下肢长期麻木感，未见大出血、急性肺栓塞、盆腔脓肿、肠瘘、肠穿孔、窦道等严重并发症。 结论:CT导向下放射性粒子植入复发/转移性盆腔恶性肿瘤，并发症发生率低，患者生活质量改善明显，临床疗效确切，是一种治疗复发/转移性盆腔恶性肿瘤简单、安全、有效的方法。