ICD-9-CM-3中几个编码问题探讨

Abstract

在进行手术操作编码过程中，我们深深体会到，编码员不仅要掌握ICD-9-CM-3的分类原则和指导思想，而且还须掌握手术方式及有关医学知识，才能获得正确的编码。正确的手术编码分类有赖于临床医生对手术名称的正确书写，更重要的是编码员对手术编码原则的熟练掌握，以及对手术名称、目的、性质及过程的了解。鉴于临床医生对ICD-9-CM-3的分类原则不了解，在书写手术方式时，手术操作名称不规范、不准确、不具体、不详细，编码人员只能根据已掌握手术方式的知识结合手术记录中的内容来决定手术编码。