A17.B型胸主动脉夹层治疗策略

Abstract

本文对近十五年B型胸主动脉夹层的治疗情况进行回顾性分析。文章根据Stanford分类,总结了1990年至2005年5月,资料齐全的B型胸主动脉夹层78例。分析表明，对于B型胸主动脉夹层目前已有药物、传统手术和血管腔内介入几种方法选择,应提倡内、外科和麻醉科的密切配合；血管腔内支架术创伤小,并发症低,可作为绝大部分急性B型主动脉夹层的首选,也适合于高龄患者或合并合并心、肺、肾等重要脏器病变,不能耐受开胸手术者。不论采用何种手术方法,药物治疗都是必须的,急性期的治疗目标是有效控制血压,长期治疗的原则为稳定病情,由于β阻滞剂可降低dp/dtMAX,应与其它药物合用。