Title中医药对II,III期结直肠癌根治术后复发转移影响的多中心前瞻性队列研究及老年患者多因素分析
Authors杨宇飞
初玉平
白羽
贾小强
王金万
沈琳
刘建平
张颖
许云
Barthold Vonen
王建彬
杨林
李洁
郝迎旭
李华山
侯炜
Affiliation中国中医科学院西苑医院
北京朝阳医院
北京大学第一医院
河南省安阳地区医院
中国医学科学院肿瘤医院
北京大学肿瘤医院
北京中医药大学
挪威国家癌症注册中心
中国人民解放军总医院、军医进修学院
卫生部中日友好医院
中国中医科学院广安门医院
Keywords结直肠癌
复发转移
中医药
队列研究
老年
Issue Date2014
Publisher中国老年学学会老年肿瘤专业委员会(CGOS)2014年年会暨第八届中国老年肿瘤学大会
Citation中国老年学学会老年肿瘤专业委员会(CGOS)2014年年会暨第八届中国老年肿瘤学大会.北京,2014/4/1.
Abstract方法:以手术时间在2007年4月1日~2009年2月28日的Ⅱ、Ⅲ期结直肠癌根治术后的患者为研究对象,病例资料来源于中国的8家医院以及挪威国家癌症注册中心,采用前瞻性队列研究的方法,所有患者均按NCCN指南进行西医综合治疗和随访,以是否服用中药为暴露因素,并根据接受中药治疗的疗程长短决定暴露的高低.数据录入和统计分析均由北京中医药大学循证医学中心完成.结果:中国共入组病例312例,其中男性175例,女性137例;年龄58.06±12.761岁;按发病部位分:结肠170例,直肠142例;按TNM分期分:Ⅱ期151例,Ⅲ期161例;暴露因素高低分:高暴露138例,低暴露71例,非暴露103例.挪威共入组290例,男性140例,女性150例;年龄59.37±11.273岁;按发病部位分:结肠159例,直肠131例;按TNM分期分:Ⅱ期135例,Ⅲ期155例;截止到2014年2月28日,全部病例完成5年随访,总失访12例,失访率为3.8%.中国队列术后1年、2年、3年、4年、5年的无瘤生存率分别为91.26%、82.33%、76.86%、73.22%、70.26%;挪威队列术后1年、2年、3年、4年、5年的无瘤生存率分别为92.07%、84.14%、78.28%、74.35%、71.45%.两队列术后无瘤生存率之间的差别无统计学意义(P>0.05).年龄≤65岁的人群术后1年、2年、3年、4年、5年的无瘤生存率分别为91.92%、80.88%、75.94%、73.32%、71.19%;年龄>65岁的人群术后1年、2年、3年、4年、5年的无瘤生存率分别为89.85%、85.59%、78.92%、72.99%、68.12%.两组人群术后无瘤生存率之间的差别无统计学意义(P>0.05).两国队列术后复发转移率、DFS、OS之间的差别无统计学意义(P>0.05).对术后DFS的影响因素进行分析,采用Cox比例风险回归模型进行单因素回归结果显示:国别对术后DFS的影响无统计学意义(P>0.05),中国队列的分析中,TNM分期、是否化疗和口服中药暴露水平对OS的影响有统计学意义(P<0.05).挪威队列的分析中,TNM分期对OS的影响有统计学意义(P<0.05).结论:总体来看,化疗及高暴露长疗程的中医综合治疗方案具有改善预后的作用,对降低患者的复发转移率,延长出现复发转移的时间有一定意义.对于Ⅱ、Ⅲ期结直肠癌根治术后患者,在西医常规治疗的基础上加上中医辨证论治汤剂并坚持1年,可减少复发转移,改善DFS和OS.65岁以上患者与65岁以下患者预后无差异.
URIhttp://hdl.handle.net/20.500.11897/422085
Appears in Collections:第一医院
北京肿瘤医院

Files in This Work
There are no files associated with this item.

Web of Science®



Checked on Last Week

百度学术™



Checked on Current Time




License: See PKU IR operational policies.