| Title | 风湿病合并慢性乙型肝炎病毒感染患者用药安全性的临床研究 |
| Authors | 叶华 陈适 栗占国 |
| Affiliation | 北京大学人民医院风湿免疫科 |
| Keywords | 风湿性疾病 肝炎 乙型 慢性 免疫抑制剂 糖皮质激素类 |
| Issue Date | 2009 |
| Publisher | 中华风湿病学杂志 |
| Citation | 中华风湿病学杂志.2009,13(5),324-327. |
| Abstract | 目的 研究合并慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染的风湿病患者的治疗方案对肝功能和HBV复制的影响.方法 分析并随访21例HBV表面抗原(HBsAg)阳性的风湿病患者临床特点和治疗情况.结果 乙型肝炎小三阳患者19例,大三阳2例.Ⅰ组为12例使用免疫抑制剂组;治疗采用甲氨蝶呤(MTX)和来氟米特(LEF)中的一种或两种联合柳氮磺吡啶(SASP)或羟氯喹(HCQ);其中3例患者因HBV-DNA＞10~5拷贝/ml加用了抗HBV治疗;随访7～47个月,4例出现丙氨酸转氨酶(ALT)升高,无HBV复制加重者.Ⅱ组为9例使用激素和(或)免疫抑制剂组.激素使用量为泼尼松0.8～1.2 mg·kg~(-1)·d~(-1).2例单用激素,3例合用环磷酰胺(CTX),2例合用MTX,1例合用HCQ.所有患者均加用抗病毒治疗.随访3～50个月,有2例出现ALT升高,无HBV复制加重者.结论 合并HBV感染的风湿性疾病患者若HBV-DNA＜105拷贝/ml使用小剂量免疫抑制剂较为安全;在需要使用大剂量激素和(或)免疫抑制剂时,建议加用抗病毒治疗并密切监测肝功能和病毒复制指标,其使用是相对安全的. |
| URI | http://hdl.handle.net/20.500.11897/423698 |
| Indexed | 中文核心期刊要目总览(PKU) 中国科技核心期刊(ISTIC) 中国科学引文数据库(CSCD) |
| Appears in Collections: | 人民医院 |
