复发性肩关节的前脱位的临床病理表现

Abstract

目的:通过肩关节镜全面了解复发性肩关节前脱位的临床病理改变。 方法:52例复发性肩关节前脱位的病例在我所手术治疗,其中50例分为两组,一组32例为肩关节松弛伴肩关节复发性前脱位病例,另一组18例为单纯肩关节创伤性复发性前脱位,所有病例均进行了肩关节镜检查,记录所有镜下病理改变并对比两组镜下病理改变的差异。 结果:51例病人有前下盂唇损伤,50例有Hill-sachs损伤,32例有肱二头肌腱炎症或损伤,30例有前下骨,软骨的损伤,29例伴有SLAP损伤,7例肩袖损伤。前下盂唇损伤:磨损消失在创伤组较多(P=0.055),ALPSA损伤在关节松弛组较多(59.4％对38.9％,但P=0.164)。前下软骨损伤及骨缺损在创伤组较多(P=0.083,P=0.052)。Hill-Sach损伤,在关节松弛组以软骨性或较浅的损伤为主(P<0.001),在创伤组以较宽深的损伤为多(P<0.001)。 结论:复发性肩关节前脱位最常见的病理改变依次为:前下盂唇损伤,Hill-sachs损伤,肱二头肌腱炎症或损伤,前下盂的软骨,骨损伤,SLAP损伤,肩袖损伤。肩关节松弛伴肩关节复发性前脱位的一组镜下病理改变相对较轻,表现为:前下盂唇损伤轻,前下软骨、骨的损伤少,Hill-sachs损伤轻。