不同麻醉方法对髋部骨折老年患者术后转归的影响

Abstract

目的：比较全身麻醉（general anesthesia, GA）和区域阻滞麻醉（regional anesthesia, RA）对接受手术治疗的髋部骨折老年患者术后心肺并发症和住院期间死亡率的影响。方法：回顾性分析我院骨科2005年1月至2014年12月间收治的572例髋部骨折老年患者的临床资料，分别记录患者性别、年龄、术前内科合并症、术前卧床时间、骨折原因、手术和麻醉方法、术后心肺并发症以及住院期间的死亡率。应用多重Logistic回归模型分析不同麻醉方法对髋部骨折老年患者术后住院死亡率的影响。结果：8例老年患者发生住院期间死亡（8/572，死亡率1.4%），其中RA组5例（5/392，死亡率1.3%），GA组3例（3/180，死亡率1.7%），两组患者间住院死亡率的差异无统计学意义（P>0.05），多重Logistic回归分析显示，性别（OR=0.18，95% CI：0.03~1.05，P=0.057）、年龄（OR=1.22，95% CI：1.07~1.38，P=0.002）、术前肺部合并症（OR=12.09，95% CI：2.28~64.12，P=0.003）和手术方式（OR=9.36，95%