Title2型糖尿病合并动脉粥样硬化性心血管疾病患者降糖药物应用专家共识
Other TitlesChinese expert consensus on anti-diabetic agents in treating patients with type 2 diabetes and atherosclerotic cardiovascular disease
Authors洪天配
母义明
纪立农
郭晓蕙
朱大龙
童南伟
霍勇
谌贻璞
赵冬
焦凯
李全民
李焱
李艳波
李玉秀
刘建英
彭永德
秦映芬
苏青
汤旭磊
向光大
杨刚毅
叶山东
张波
Affiliation100191,北京大学第三医院内分泌科
解放军总医院内分泌科
北京大学人民医院内分泌科
北京大学第一医院内分泌科
南京鼓楼医院内分泌科
四川大学华西医院内分泌科
北京大学第一医院心内科
北京安贞医院肾内科
北京安贞医院流行病研究室
第四军医大学唐都医院内分泌科
火箭军总医院内分泌科
中山大学孙逸仙纪念医院内分泌科
哈尔滨医科大学附属第一医院内分泌科
北京协和医院内分泌科
南昌大学第一附属医院内分泌科
上海交通大学附属第一人民医院内分泌科
广西医科大学附属第一医院内分泌科
上海交通大学医学院附属新华医院内分泌科
兰州大学第一医院内分泌科
广州军区武汉总医院内分泌科
重庆医科大学附属第二医院内分泌科
安徽省立医院内分泌科
中日友好医院内分泌科
Keywords糖尿病,2型
动脉粥样硬化性心血管疾病
降糖药物
Diabetes mellitus,type 2
Atherosclerotic cardiovascular disease
Anti-diabetic agent
Issue Date2017
Publisher中国糖尿病杂志
Citation中国糖尿病杂志. 2017, 25(6), 481-492.
Abstract动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)包括冠心病、缺血性卒中及外周动脉疾病,是2型糖尿病(T2DM)患者致死和致残的主要原因.目前国内外糖尿病防治指南均推荐,对于T2DM患者,必须加强高血糖、高血压、血脂异常、肥胖等多重心血管危险因素的综合管理,以最大限度降低心血管事件和死亡风险.近年来,由于美国FDA的强制性要求,全球已完成或正在开展一系列新型降糖药物的心血管结局研究(CVOT).已经公布的两项CVOT显示,在伴有心血管疾病或高危因素的T2DM患者中,恩格列净和利拉鲁肽可显著降低心血管事件和死亡风险.因此,本共识建议,对于T2DM合并ASCVD患者,在选择降糖药物时,除关注降糖疗效外,还应特别注意心血管安全性问题;对于血糖控制不佳的这类患者,在二甲双胍等标准治疗的基础上可考虑优先选择具有明确心血管获益证据的降糖药物(如利拉鲁肽或恩格列净)治疗.
Atherosclerotic cardiovascular disease (ASCVD),defined as coronary heart disease,cerebral ischemic stroke and peripheral arterial disease presumed to be of atherosclerotic origin,is the leading cause of morbidity and mortality in patients with type 2 diabetes mellitus (T2DM).In the national and international guidelines for T2DM,it has been recommended that multiple cardiovascular risk factors,including hyperglycemia,hypertension,dyslipidemia and obesity,should be controlled simultaneously to reduce the risk of cardiovascular events and mortality.In responding to the FDA regulations,many cardiovascular outcome trials (CVOT) of novel anti-diabetic agents have been completed or are ongoing.Two recently published CVOTs show that liraglutide and empagliflozin significantly reduce the risk of major adverse cardiovascular events (MACE) in T2DM patients with a history of or at high risk for cardiovascular diseases.Therefore,it is recommended that cardiovascular effects should be considered when choosing anti-diabetic agents in patients with T2DM and ASCVD.The anti-diabetic agents whose cardiovascular benefits have been shown (eg.liraglutide and empagliflozin) should be prioritized as an add-on therapy in these patients with inadequate glycemic control on standard glucose-lowering medication such as metformin.
URIhttp://hdl.handle.net/20.500.11897/464737
ISSN1006-6187
DOI10.3969/j.issn.1006-6187.2017.06.001
Indexed中国科学引文数据库(CSCD)
Appears in Collections:第三医院
人民医院
第一医院

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