主动脉多分支支架植入后的血流动力学仿真

Abstract

目的在进行复杂的主动脉修复术中,需要对各个分支动脉同时进行修复。经常采用开放性手术或介入治疗的方式在体内植入含有分支动脉的分叉血管主动脉支架。分支支架的理念符合正常解剖结构的修复,有其本质上的优势。然而,在某些进行分叉血管支架植入术后的病人体内,分支血管中(主要包括肾动脉和肠系膜上动脉等)发生了再狭窄和血栓现象。本研究的目的是采用计算流体力学仿真的方式,研究血管内血液流动情况与血栓形成的关系。方法本文结合术后随访三位病人(其中一位已经出现血栓)的CT扫描数据,建立了主动脉段以及上述分支动脉的三维模型,根据用Fluent计算得到流场情况和各种与血栓形成相关的血流动力学参数(主要包括OSI、RRT、TAWSS等),对模型本身进行验证。结果通过对血栓案例和其他案例模型的计算,血栓案例模型的OSI、RRT等参数反应的流场情况与另外两个正常案例模型的情况明显不同。根据血栓病人案例的仿真结果对易形成血栓位置进行预测,与实际情况进行对比验证,发现其二者位置基本吻合。结论数值仿真方法可以用来评估主动脉多分支支架植入术后局部血栓形成的风险。