北京市医药分开综合改革对某三级综合医院门诊服务利用的影响

Abstract

目的:以北京市某三级综合医院为样本,分析北京市医药分开综合改革对该院门诊服务利用的影响。方法:使用描述性分析、间断时间序列等方法,对该院门诊人次、门诊次均诊疗费用进行分析,将改革引发的变化分解为改革瞬间水平变化和改革后趋势变化两个部分;使用配对t检验,对改革前后门诊本地患者占比和经常就诊患者的服务利用强度进行差异检验。结果:医改后,该院门诊人次在改革瞬间显著下降3万人次,改革后增速为2307人次/月,较改革前显著上升;门诊次均费用在改革瞬间显著提高75.63元/人次,改革后呈现出显著下降趋势。医改后,本地患者占比较改革前提高近1%。该院经常就诊患者的人群规模缩小约24.41%,服务利用强度显著下降5.30人次。结论:北京市医药分开综合改革使患者对该院门诊服务利用水平下降,为分级诊疗的实现提供了必要条件。

目的:以北京市某三级综合医院为样本,分析北京市医药分开综合改革对该院门诊服务利用的影响。方法:使用描述性分析、间断时间序列等方法,对该院门诊人次、门诊次均诊疗费用进行分析,将改革引发的变化分解为改革瞬间水平变化和改革后趋势变化两个部分;使用配对t检验,对改革前后门诊本地患者占比和经常就诊患者的服务利用强度进行差异检验。结果:医改后,该院门诊人次在改革瞬间显著下降3万人次,改革后增速为2307人次/月,较改革前显著上升;门诊次均费用在改革瞬间显著提高75.63元/人次,改革后呈现出显著下降趋势。医改后,本地患者占比较改革前提高近1%。该院经常就诊患者的人群规模缩小约24.41%,服务利用强度显著下降5.30人次。结论:北京市医药分开综合改革使患者对该院门诊服务利用水平下降,为分级诊疗的实现提供了必要条件。