PCT、CRP和IL-6联合检测在老年社区获得性肺炎中的临床价值

Abstract

目的探讨血清降钙素原(procalcitonin, PCT)、C反应蛋白(C-reactive protein, CRP)及白介素-6(interleukin-6,IL-6)联合检测对社区获得性肺炎(community-acquired pneumonia, CAP)患者诊断及预后评估中的价值。方法选取2019年2月至2021年2月期间入住北京大学首钢医院急诊科的社区获得性肺炎患者152例为观察组,同期急诊科的健康体检人员30例为对照组。采用肺炎严重程度CURB-65评分将152例观察组分为低危组(n=84例),CURB评分<3分,和高危组(n=68例),CURB评分≥3分。依照观察组住院期间的转归情况分为存活组(n=134例)和死亡组(n=18例)。比较观察组和对照组,低危组和高危组,存活组和死亡组患者的PCT、CRP及IL-6的差异,同时采用受试者工作特征(ROC)曲线分析观察组3种血清标志物对社区获得性肺炎患者预后评估的价值。结果观察组患者的PCT、CRP及IL-6水平明显高于对照组(P<0.05);高危组患者的PCT、CRP及IL-6水平明显高于低危组(P<0.05);死亡组患者的PCT、CRP及IL-6水平明显高于存活组(P<0.05);并经Pearson相关性分析发现,CURB-65评分与PCT、CRP及IL-6呈明显正相关(相关系数r=0.640、0.621、0.529,P均<0.01)。ROC曲线分析显示,PCT、CRP及IL-6预测社区获得性肺炎的灵敏度分别为83.30%、77.80%、72.20%,特异性分别85.80%、81.30%、80.60%,而三者联合检测的灵敏度和特异性均明显升高,分别为88.90%、88.10%。结论 PCT、CRP及IL-6联合检测可为社区获得性肺炎的诊断和预后评估提供重要价值,指导临床实践。

目的探讨血清降钙素原(procalcitonin, PCT)、C反应蛋白(C-reactive protein, CRP)及白介素-6(interleukin-6,IL-6)联合检测对社区获得性肺炎(community-acquired pneumonia, CAP)患者诊断及预后评估中的价值。方法选取2019年2月至2021年2月期间入住北京大学首钢医院急诊科的社区获得性肺炎患者152例为观察组,同期急诊科的健康体检人员30例为对照组。采用肺炎严重程度CURB-65评分将152例观察组分为低危组(n=84例),CURB评分<3分,和高危组(n=68例),CURB评分≥3分。依照观察组住院期间的转归情况分为存活组(n=134例)和死亡组(n=18例)。比较观察组和对照组,低危组和高危组,存活组和死亡组患者的PCT、CRP及IL-6的差异,同时采用受试者工作特征(ROC)曲线分析观察组3种血清标志物对社区获得性肺炎患者预后评估的价值。结果观察组患者的PCT、CRP及IL-6水平明显高于对照组(P<0.05);高危组患者的PCT、CRP及IL-6水平明显高于低危组(P<0.05);死亡组患者的PCT、CRP及IL-6水平明显高于存活组(P<0.05);并经Pearson相关性分析发现,CURB-65评分与PCT、CRP及IL-6呈明显正相关(相关系数r=0.640、0.621、0.529,P均<0.01)。ROC曲线分析显示,PCT、CRP及IL-6预测社区获得性肺炎的灵敏度分别为83.30%、77.80%、72.20%,特异性分别85.80%、81.30%、80.60%,而三者联合检测的灵敏度和特异性均明显升高,分别为88.90%、88.10%。结论 PCT、CRP及IL-6联合检测可为社区获得性肺炎的诊断和预后评估提供重要价值,指导临床实践。