晚期肺神经内分泌肿瘤伊立替康联合/不联合顺铂化疗的初步临床观察

Abstract

目的探讨伊立替康(CPT-11)单药和联合顺铂(IP)方案化疗在局部晚期和转移性肺神经内分泌肿瘤(PNET)中的疗效及其不良反应。方法收集北京大学肿瘤医院2015-05-01-2018-04-30以CPT-11方案为基础进行化疗的局部晚期和转移性PNET患者的临床病历资料,回顾性分析21例CPT-11单药和47例IP联合方案在化疗疗效和不良反应方面的差异。采用χ2检验比较计数资料和各组组成差异。随访患者的无进展生存期(PFS)和总生存期(OS),Kaplan-Meier法分析PFS和OS。分别用Cox单因素和多因素回归方法分析PFS和OS的影响因素。结果68例PNET患者接受以CPT-11方案为基础的化疗,化疗的总体客观有效率(ORR)为10.3%(7/68),疾病控制率(DCR)为55.9%(38/68)。在不良反应方面,迟发性腹泻的发生率为39.7%(27/68),中性粒细胞减少的发生率为57.4%(39/68),肝功能异常的发生率为20.6%(14/68),恶心呕吐的发生率为47.1%(32/68)。CPT-11单药和IP方案化疗的ORR分别为9.5%和10.6%,DCR分别为42.9%和61.7%,差异均无统计学意义,均P>0.05。2种方案的PFS均为3.0个月;OS分别为5.0和8.0个月,但差异无统计学意义,P=0.557。Cox多因素回归分析提示,化疗周期数是OS的独立影响因素。IP方案在迟发性腹泻(46.8%)和中性粒细胞减少(63.8%)方面的发生率高于CPT-11单药(23.8%和42.9%),IP方案肝功能异常发生率(17.0%)低于CPT-11单药(8.6%),差异均无统计学意义,均P>0.05。二者恶心呕吐的不良反应发生率相近。结论在局部晚期和转移性PNET中IP方案化疗的ORR和DCR可能略高于CPT-11单药,OS有延长的趋势,但迟发性腹泻和中性粒细胞减少的不良反应可能增加。

目的探讨伊立替康(CPT-11)单药和联合顺铂(IP)方案化疗在局部晚期和转移性肺神经内分泌肿瘤(PNET)中的疗效及其不良反应。方法收集北京大学肿瘤医院2015-05-01-2018-04-30以CPT-11方案为基础进行化疗的局部晚期和转移性PNET患者的临床病历资料,回顾性分析21例CPT-11单药和47例IP联合方案在化疗疗效和不良反应方面的差异。采用χ2检验比较计数资料和各组组成差异。随访患者的无进展生存期(PFS)和总生存期(OS),Kaplan-Meier法分析PFS和OS。分别用Cox单因素和多因素回归方法分析PFS和OS的影响因素。结果68例PNET患者接受以CPT-11方案为基础的化疗,化疗的总体客观有效率(ORR)为10.3%(7/68),疾病控制率(DCR)为55.9%(38/68)。在不良反应方面,迟发性腹泻的发生率为39.7%(27/68),中性粒细胞减少的发生率为57.4%(39/68),肝功能异常的发生率为20.6%(14/68),恶心呕吐的发生率为47.1%(32/68)。CPT-11单药和IP方案化疗的ORR分别为9.5%和10.6%,DCR分别为42.9%和61.7%,差异均无统计学意义,均P>0.05。2种方案的PFS均为3.0个月;OS分别为5.0和8.0个月,但差异无统计学意义,P=0.557。Cox多因素回归分析提示,化疗周期数是OS的独立影响因素。IP方案在迟发性腹泻(46.8%)和中性粒细胞减少(63.8%)方面的发生率高于CPT-11单药(23.8%和42.9%),IP方案肝功能异常发生率(17.0%)低于CPT-11单药(8.6%),差异均无统计学意义,均P>0.05。二者恶心呕吐的不良反应发生率相近。结论在局部晚期和转移性PNET中IP方案化疗的ORR和DCR可能略高于CPT-11单药,OS有延长的趋势,但迟发性腹泻和中性粒细胞减少的不良反应可能增加。