靶控输注临床常用浓度舒芬太尼的效能:前瞻性随机对照研究

Abstract

目的探讨靶控输注(target-controlled infusion, TCI)临床常用浓度(0.2～1.0 ng/ml)舒芬太尼的效能。方法择期全麻腔镜手术30例,ASAⅠ或Ⅱ级,年龄(43.8±12.5)岁。采用随机数序列法随机分为3组(n=10):0.2 ng/ml组(Ⅰ组)、0.3 ng/ml组(Ⅱ组)和0.4 ng/ml组(Ⅲ组)。麻醉诱导和维持采用TCI舒芬太尼,复合吸入七氟烷维持麻醉。经桡动脉取血,液相色谱-质谱联用法测定舒芬太尼浓度。计算偏离度(median performance error, MDPE)、精确度(median absolute performance error, MDAPE)、摆动度和离散度。结果Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组MDPE分别是3.5%、8.1%和6.1%,MDAPE分别为25.4%、20.0%和25.7%,摆动度分别为23.1%、23.0%和24.5%,离散度分别为-0.309%/h、-0.007%/h和-0.586%/h。总体MDPE、MDAPE、摆动度和离散度分别为5.4%、22.5%、23.3%和-0.271%/h。结论临床常用浓度舒芬太尼TCI效能在临床可接受范围内,随时间延长TCI系统稳定性良好。舒芬太尼实测血药浓度较靶浓度高约5%,舒芬太尼浓度0.3 ng/ml更适合TCI。

目的探讨靶控输注(target-controlled infusion, TCI)临床常用浓度(0.2～1.0 ng/ml)舒芬太尼的效能。方法择期全麻腔镜手术30例,ASAⅠ或Ⅱ级,年龄(43.8±12.5)岁。采用随机数序列法随机分为3组(n=10):0.2 ng/ml组(Ⅰ组)、0.3 ng/ml组(Ⅱ组)和0.4 ng/ml组(Ⅲ组)。麻醉诱导和维持采用TCI舒芬太尼,复合吸入七氟烷维持麻醉。经桡动脉取血,液相色谱-质谱联用法测定舒芬太尼浓度。计算偏离度(median performance error, MDPE)、精确度(median absolute performance error, MDAPE)、摆动度和离散度。结果Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组MDPE分别是3.5%、8.1%和6.1%,MDAPE分别为25.4%、20.0%和25.7%,摆动度分别为23.1%、23.0%和24.5%,离散度分别为-0.309%/h、-0.007%/h和-0.586%/h。总体MDPE、MDAPE、摆动度和离散度分别为5.4%、22.5%、23.3%和-0.271%/h。结论临床常用浓度舒芬太尼TCI效能在临床可接受范围内,随时间延长TCI系统稳定性良好。舒芬太尼实测血药浓度较靶浓度高约5%,舒芬太尼浓度0.3 ng/ml更适合TCI。