2016～2020年某医院耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌的临床分布及耐药性分析

Abstract

目的 分析北京大学首钢医院近5年耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(carbapenem-resistant Enterobacteriaceae, CRE)的临床分布特征和耐药变迁。方法 收集北京大学首钢医院2016年1月至2020年12月期间临床分离的CRE菌株，分析其临床分布特征和药敏结果，采用WHONET 5.6软件进行数据分析。结果 5年间我院共检出CRE菌株1 263株，总检出率为7.2%,且各年度检出率呈逐年上升的趋势。其中分离前三位的是肺炎克雷伯菌(86.0%)、大肠埃希菌(10.6%)和阴沟肠杆菌(2.4%)。标本来源占比最大为呼吸道标本，占比为59.5%,其次是尿液标本和血液标本，分别占比19.4%和13.6%。CRE菌株科室分布前三位是重症监护室(32.6%)、呼吸监护室(19.4%)和呼吸科(19.0%),检出率前三位的是重症监护室(18.1%)、呼吸监护室(17.9%)和急诊科(15.8%)。CRE感染患者以年龄>60岁以上者为多，占比高达93.2%。CRE对头孢菌素、青霉素、喹诺酮类平均耐药率可达90.0%以上，对庆大霉素、阿米卡星和复方磺胺甲噁唑的耐药率相对较低，为81.0%、62.3%和46.2%,对粘菌素的耐药率最低，为3.5%。结论 我院CRE感染呈逐年上升趋势，耐药情况严重，临床应采取积极有效的感染防控措施。

目的 分析北京大学首钢医院近5年耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(carbapenem-resistant Enterobacteriaceae, CRE)的临床分布特征和耐药变迁。方法 收集北京大学首钢医院2016年1月至2020年12月期间临床分离的CRE菌株，分析其临床分布特征和药敏结果，采用WHONET 5.6软件进行数据分析。结果 5年间我院共检出CRE菌株1 263株，总检出率为7.2%,且各年度检出率呈逐年上升的趋势。其中分离前三位的是肺炎克雷伯菌(86.0%)、大肠埃希菌(10.6%)和阴沟肠杆菌(2.4%)。标本来源占比最大为呼吸道标本，占比为59.5%,其次是尿液标本和血液标本，分别占比19.4%和13.6%。CRE菌株科室分布前三位是重症监护室(32.6%)、呼吸监护室(19.4%)和呼吸科(19.0%),检出率前三位的是重症监护室(18.1%)、呼吸监护室(17.9%)和急诊科(15.8%)。CRE感染患者以年龄>60岁以上者为多，占比高达93.2%。CRE对头孢菌素、青霉素、喹诺酮类平均耐药率可达90.0%以上，对庆大霉素、阿米卡星和复方磺胺甲噁唑的耐药率相对较低，为81.0%、62.3%和46.2%,对粘菌素的耐药率最低，为3.5%。结论 我院CRE感染呈逐年上升趋势，耐药情况严重，临床应采取积极有效的感染防控措施。