3D打印半肘关节假体重建肱骨远端骨缺损的早期临床疗效

Abstract

目的：探讨应用3D打印定制肱骨远端半肘关节假体的围手术期安全性、肿瘤学预后、假体相关并发症、术后功能状态。方法：回顾性分析2018年6月至2019年6月收治的7例肱骨远端恶性肿瘤患者。7例患者均行瘤段截除、3D打印肱骨远端半肘关节置换术。总结7例患者的基线资料、手术相关资料、肿瘤学预后、假体相关并发症及术后功能状态。结果：假体的生产周期为7～12 d，平均（8.4±1.9）d，在假体准备过程中无一例出现肿瘤进展。手术时间为100～240 min，平均（137±51）min；术中失血量为50～750 ml，平均（207±254）ml。所有假体均在术中顺利植入，无一例发生术中并发症。随访12～24个月，平均随访（18.4±5.0）个月（12～24月），所有患者均存活。术后并发症包括1例桡神经麻痹和1例假体半脱位。末次随访时屈肘活动度为100°～135°，平均（119.3±11.7）°；伸肘受限度为0°～30°，平均（10.0±13.8）°。美国肌肉骨骼肿瘤学会-93量表（MSTS-93）评分为26～28分，平均（27.6±0.8）分；Mayo肘关节功能评分（MEPS）为95～100分，平均（98.6±2.4）分，提示功能状态优良。结论：对于肱骨远端肿瘤切除术后的骨缺损，应用3D打印定制肱骨远端半肘关节假体具有良好的安全性，并可获得满意的功能状态。

目的：探讨应用3D打印定制肱骨远端半肘关节假体的围手术期安全性、肿瘤学预后、假体相关并发症、术后功能状态。方法：回顾性分析2018年6月至2019年6月收治的7例肱骨远端恶性肿瘤患者。7例患者均行瘤段截除、3D打印肱骨远端半肘关节置换术。总结7例患者的基线资料、手术相关资料、肿瘤学预后、假体相关并发症及术后功能状态。结果：假体的生产周期为7～12 d，平均（8.4±1.9）d，在假体准备过程中无一例出现肿瘤进展。手术时间为100～240 min，平均（137±51）min；术中失血量为50～750 ml，平均（207±254）ml。所有假体均在术中顺利植入，无一例发生术中并发症。随访12～24个月，平均随访（18.4±5.0）个月（12～24月），所有患者均存活。术后并发症包括1例桡神经麻痹和1例假体半脱位。末次随访时屈肘活动度为100°～135°，平均（119.3±11.7）°；伸肘受限度为0°～30°，平均（10.0±13.8）°。美国肌肉骨骼肿瘤学会-93量表（MSTS-93）评分为26～28分，平均（27.6±0.8）分；Mayo肘关节功能评分（MEPS）为95～100分，平均（98.6±2.4）分，提示功能状态优良。结论：对于肱骨远端肿瘤切除术后的骨缺损，应用3D打印定制肱骨远端半肘关节假体具有良好的安全性，并可获得满意的功能状态。