弥漫大B细胞淋巴瘤患者临床病理特征及预后分析

Abstract

目的探讨弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者的临床病理特征、分子遗传学特征及预后。方法回顾性分析北京大学第三医院及北京大学基础医学院2008年1月至2015年12月会诊及常规外检的152例DLBCL患者的临床病理资料, 采用免疫组织化学法检测CD10、bcl-6、MUM1、GCET1、FOXP1的表达情况, 采用原位杂交检测EB病毒编码小RNA;采用荧光原位杂交(FISH)检测bcl-2、bcl-6和c-myc基因异常情况, 筛选双重打击淋巴瘤(DHL)。采用Kaplan-Meier法进行生存分析。结果 152例DLBCL中, 男女比例为1.49∶1, 中位发病年龄59岁(7～90岁), 原发于淋巴结内79例(52.0%)。全部患者中位总生存(OS)时间为16个月(1～101个月), 1、3、5年OS率分别为70.2%、44.7%及30.3%。R-CHOP方案治疗组OS好于CHOP方案治疗组及未治疗组(P=0.001)。137例进行双重打击免疫组织化学评分(DHS评分)的患者中, 0分56例, 1分57例, 2分24例, 不同DHS评分组间OS差异无统计学意义(P=0.311)。FISH检测结果, 29例检测c-myc基因患者中, c-myc基因断裂2例, 扩增3例;26例行bcl-2基因检测的患者中, bcl-2扩增2例;26例行bcl-6基因检测的患者中, bcl-6扩增2例, 基因断裂3例。1例患者同时存在myc和bcl-2基因扩增, 合并bcl-6基因断裂, 即三重打击淋巴瘤。DHS评分0分组发现1例双基因异常, 1分组发现1例单基因异常, 2分组发现5例单基因异常及1例三基因异常, 基因异常与蛋白表达不一致。结论我国DLBCL中DHL发生率低, 基因异常以c-myc或bcl-2、bcl-6单基因异常为主。

目的探讨弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者的临床病理特征、分子遗传学特征及预后。方法回顾性分析北京大学第三医院及北京大学基础医学院2008年1月至2015年12月会诊及常规外检的152例DLBCL患者的临床病理资料, 采用免疫组织化学法检测CD10、bcl-6、MUM1、GCET1、FOXP1的表达情况, 采用原位杂交检测EB病毒编码小RNA;采用荧光原位杂交(FISH)检测bcl-2、bcl-6和c-myc基因异常情况, 筛选双重打击淋巴瘤(DHL)。采用Kaplan-Meier法进行生存分析。结果 152例DLBCL中, 男女比例为1.49∶1, 中位发病年龄59岁(7～90岁), 原发于淋巴结内79例(52.0%)。全部患者中位总生存(OS)时间为16个月(1～101个月), 1、3、5年OS率分别为70.2%、44.7%及30.3%。R-CHOP方案治疗组OS好于CHOP方案治疗组及未治疗组(P=0.001)。137例进行双重打击免疫组织化学评分(DHS评分)的患者中, 0分56例, 1分57例, 2分24例, 不同DHS评分组间OS差异无统计学意义(P=0.311)。FISH检测结果, 29例检测c-myc基因患者中, c-myc基因断裂2例, 扩增3例;26例行bcl-2基因检测的患者中, bcl-2扩增2例;26例行bcl-6基因检测的患者中, bcl-6扩增2例, 基因断裂3例。1例患者同时存在myc和bcl-2基因扩增, 合并bcl-6基因断裂, 即三重打击淋巴瘤。DHS评分0分组发现1例双基因异常, 1分组发现1例单基因异常, 2分组发现5例单基因异常及1例三基因异常, 基因异常与蛋白表达不一致。结论我国DLBCL中DHL发生率低, 基因异常以c-myc或bcl-2、bcl-6单基因异常为主。