心理援助热线青少年来电者自伤行为特征及自伤后就医的影响因素

Abstract

目的 分析心理援助热线11～18岁青少年来电者的自伤行为特征及自伤后就医的影响因素。方法 选取2020年1月1日至2022年12月31日北京市心理援助热线接听中既往有自伤行为的青少年来电者为研究对象。接线员询问来电者来电前最后一次自伤行为发生时采用的自伤方式、自伤原因、自伤目的以及是否就医等情况，并比较不同性别及不同年龄段青少年来电者的自伤行为特征。采用多因素Logistic回归分析影响青少年来电者自伤后就医的相关因素。结果 共纳入6 022例青少年来电者，其中77.9%(4 690/6 022)的来电者为女性，53.8%(3 241/6 022)的来电者为11～15岁。自伤行为最常用的方式是用刀割伤，占55.3%(3 328/6 022)；自伤原因排名前2位的是情绪低落和家庭矛盾，分别占32.2%(1 940/6 022)、31.7%(1 908/6 022)。85.0%(5 116/6 022)的来电者自伤时有强自杀意念，仅25.2%(1 519/6 022)的来电者自伤后去就医。与男性青少年来电者相比，女性青少年来电者自伤时用刀割伤的比例更高，自杀意念更强，但自伤就医率较低，差异均有统计学意义（χ~2=71.534、9.311、14.882；均P<0.05）;16～18岁来电者服用治疗药的比例高于11～15岁来电者，差异有统计学意义（χ~2=67.485,P<0.001）。多因素Logistic回归分析结果显示，男性（OR=1.199,95%CI:1.022～1.406）、16～18岁（OR=1.261,95%CI:1.058～1.504）、受教育程度为初中（OR=1.388,95%CI:1.131～1.705）或高中（OR=1.371,95%CI:1.056～1.780）、服用治疗药（OR=3.341,95%CI:2.861～3.900）或其他有毒物（OR=3.669,95%CI:2.674～5.034）以及有强自杀意念（OR=3.913,95%CI:1.969～7.776）均是青少年来电者自伤后就医的危险因素（均P<0.05）；自伤次数≥2次（OR=0.749,95%CI:0.648～0.865）、自伤原因为学习问题（OR=0.584,95%CI:0.404～0.844）均是青少年来电者自伤后就医的保护因素（均P<0.01）。结论 心理援助热线青少年来电者较多采用刀割伤的方式自伤，且行为发生时自杀意念较强烈，但较少去就医；不同性别和年龄段青少年来电者的自伤特征存在差异。性别、年龄、自伤方式、自伤原因、自伤次数、自伤时自杀意念强度均是青少年来电者自伤后就医的影响因素。

目的 分析心理援助热线11～18岁青少年来电者的自伤行为特征及自伤后就医的影响因素。方法 选取2020年1月1日至2022年12月31日北京市心理援助热线接听中既往有自伤行为的青少年来电者为研究对象。接线员询问来电者来电前最后一次自伤行为发生时采用的自伤方式、自伤原因、自伤目的以及是否就医等情况，并比较不同性别及不同年龄段青少年来电者的自伤行为特征。采用多因素Logistic回归分析影响青少年来电者自伤后就医的相关因素。结果 共纳入6 022例青少年来电者，其中77.9%(4 690/6 022)的来电者为女性，53.8%(3 241/6 022)的来电者为11～15岁。自伤行为最常用的方式是用刀割伤，占55.3%(3 328/6 022)；自伤原因排名前2位的是情绪低落和家庭矛盾，分别占32.2%(1 940/6 022)、31.7%(1 908/6 022)。85.0%(5 116/6 022)的来电者自伤时有强自杀意念，仅25.2%(1 519/6 022)的来电者自伤后去就医。与男性青少年来电者相比，女性青少年来电者自伤时用刀割伤的比例更高，自杀意念更强，但自伤就医率较低，差异均有统计学意义（χ~2=71.534、9.311、14.882；均P<0.05）;16～18岁来电者服用治疗药的比例高于11～15岁来电者，差异有统计学意义（χ~2=67.485,P<0.001）。多因素Logistic回归分析结果显示，男性（OR=1.199,95%CI:1.022～1.406）、16～18岁（OR=1.261,95%CI:1.058～1.504）、受教育程度为初中（OR=1.388,95%CI:1.131～1.705）或高中（OR=1.371,95%CI:1.056～1.780）、服用治疗药（OR=3.341,95%CI:2.861～3.900）或其他有毒物（OR=3.669,95%CI:2.674～5.034）以及有强自杀意念（OR=3.913,95%CI:1.969～7.776）均是青少年来电者自伤后就医的危险因素（均P<0.05）；自伤次数≥2次（OR=0.749,95%CI:0.648～0.865）、自伤原因为学习问题（OR=0.584,95%CI:0.404～0.844）均是青少年来电者自伤后就医的保护因素（均P<0.01）。结论 心理援助热线青少年来电者较多采用刀割伤的方式自伤，且行为发生时自杀意念较强烈，但较少去就医；不同性别和年龄段青少年来电者的自伤特征存在差异。性别、年龄、自伤方式、自伤原因、自伤次数、自伤时自杀意念强度均是青少年来电者自伤后就医的影响因素。